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糖尿病控制不佳 增加心血管病變風險

（優活健康網新聞部／綜合報導）第二型糖尿病為台灣十大死因第五位，全台罹患人數超過200萬人。而造成糖尿病患者死亡的主因，多是大小血管發生病變。若血糖控制不好，可能損害血管和神經，增加心血管疾病和中風風險。糖尿病治療不能僅只達到控制血糖的目的，更要控制好體重、血壓、血脂，並積極治療，才能降低心血管疾病的發生。

判斷糖尿病三大數值 控制「糖」危機

糖尿病的判定應先測量空腹血糖與糖化血色素，再輔以葡萄糖耐受試驗來確認。當血中葡萄糖濃度愈高、血糖偏高的時間愈長時，體內累積的糖化血色素比例也會愈高，根據研究顯示，當糖化血色素數值每增加1%，罹患心血管疾病風險便增加1至2成。若血液長時間處在高血糖的環境，容易形成血管粥狀動脈硬化，動脈血管壁受損，甚至加速血栓形成，也影響血小板的運作功能。

複方劑型一藥多效 助糖友減少併發症發生

高雄長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主任陳榮福表示，全世界控制糖尿病的藥物選擇有很多，許多研究中也證實，傳統藥物能減少血糖、控制糖化血色素，但對心血管指標控制效果並不明顯。患者每天除了需要服用口服降血糖藥物或注射胰島素控制血糖外，還得服用其他心血管相關藥物，服藥種類多，加上一天必須服藥多次，常造成忘記吃藥或漏吃的情形。

今年3月，健保署通過的新一代降血糖藥物SGLT-2抑制劑 + Metformin新複方藥物，能一併控制血糖及心血管指標，對體重控制也有良好的額外效果，有助於糖尿病患增加服藥順從性，相對有效減少死亡率、心臟衰竭住院率、中風機率及心肌梗塞機率。

以排尿糖為作用機轉 減少腎臟再吸收糖分

陳榮福主任表示，複方劑型藥物一顆就有兩種不同作用機轉，對血糖控制而言，有的患者使用後糖化血色素可以降1至1.5%，而血壓的下降可以多3至5個毫米汞柱。體重則可以有3至4公斤的控制量，對血脂肪也有好處。

陳主任補充，由於藥物以排尿糖為作用機轉，會把體內過多的糖分由腎臟經尿液排出，而尿中含糖，易使微生物滋生，增加泌尿道感染風險；因此，醫師建議，每天多喝水協助排尿，加強私密處衛生照護，以免感染情況發生。

糖友莫輕忽！透過飲食、運動補強控糖尿

糖友常因血糖控制不佳發生病變，所以更要注意定期檢查的重要性，經由各項身體檢查的數值去了解血糖的健康狀況，再透過飲食、藥物、運動相互配合去改善血糖值，促進血液中葡萄糖進入細胞內的利用，降低血液中葡萄糖濃度，千萬不要輕忽糖尿病併發症對身體的影響，這樣才能把握黃金治療時機。

（文章授權提供／健康醫療網）

最有價值球隊 洋基再稱霸富比世

富比世11日公布大聯盟各球團最新市值排名，已經雄踞20年龍頭寶座的洋基，依舊以40億美元排名第一，把其他30隊狠甩在後頭；最不值錢球隊由兩支佛州球隊相爭，光芒以9億敬陪末座，馬林魚以10億排名第29。

洋基在1973年由喬治?史坦柏瑞納（George Steinbrenner）以880萬美元買下球隊後，每年球隊市值平均成長15%，從富比世開始統計球隊市值以來，洋基從未丟掉「最值錢球隊」的招牌，今年已是第21年。

去年洋基共賺進6.19億，為大聯盟之最，市值也從前一年的37億美元躍升為40億，相較去年成長8%，也與NFL達拉斯牛仔一起成為北美職業運動唯二市值達到2018熱門產品網路熱銷產品40億的球隊。

其他29隊完全看不到洋基的車尾燈，排名第二的是道奇的30億，接著是小熊的29億、巨人的28.5億、紅襪的28億和大都會的21億，儘管同樣都是大市場球隊，但球隊市值與洋基已有一大段落差。

除了前5名外，最有意思的就是去年才以12億兜售出的馬林魚，在富比世公布的最新市值只有10億；而去年的世界大戰冠軍太空人，市值從14.5億上升至16.5億，超越了勇士和遊騎兵，今年躍升第11名。

富比世指出，今年大聯盟30隊的平均市值為16.45億，相較去年成長7%；而NBA球隊近期的平均市值，比去年成長22%。

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